Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук.
СПб.: «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»,2007. – 24 с. Специальность: 14.00.27 – хирургия
Научный руководитель: доктор медицинских наук Трунин Е.Н. Цель исследования: Улучшить результаты лечения пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи. Научная новизна исследования. Впервые на значительном анатомическом материале показаны закономерности изменения направления раневого канала в разных анатомических отделах шеи, при ране, полученной при повернутой в сторону голове; предложена трехмерная компьютерная модель для визуализации этих изменений; показано изменение хода раневого канала в пространствах между футлярами шеи по В.Н. Шевкуненко.
На основании проведенной экспериментальной работы на нефиксированных трупах установлена прерывистость и извилистость хода раневого канала.
В результате сравнительной оценки направления и хода раневого канала при различных локализациях ран шеи разработана рациональная тактика лечения пострадавших с ранениями магистральных сосудов шеи.
На клиническом материале выявлена взаимосвязь между локализацией раны и возможностью повреждения различных магистральных артерий и вен шеи.
Анатомически и клинически обоснована эффективность ревизии сосудистых пучков и органов шеи из унифицированного хирургического доступа по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Доказана эффективность применения щадящей тактики при оперативных вмешательствах по поводу ранений магистральных сосудов шеи.
Практическая значимость работы. Предложена эффективная методика экспериментального изучения изменения направления раневого канала при смене положения тела пострадавшего.
На основании результатов сравнительного изучения различных методов диагностики повреждений магистральных сосудов шеи предложена рациональная тактика комплексного предоперационного обследования пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи.
Разработан алгоритм хирургической тактики при оперативном вмешательстве у пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи.
Обоснована целесообразность перевязки травмированных магистральных вен шеи у пострадавших, доставленных в стационар в состоянии шока.
Показана высокая эффективность вакуумного дренирования операционной раны однопросветным дренажем у пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи для профилактики гнойных осложнений.
Комплексное применение предложенных методов диагностики и лечения пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи позволяет снизить количество летальных исходов у пациентов с этим видом травмы.
СПб.: «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»,2007. – 24 с. Специальность: 14.00.27 – хирургия
Научный руководитель: доктор медицинских наук Трунин Е.Н. Цель исследования: Улучшить результаты лечения пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи. Научная новизна исследования. Впервые на значительном анатомическом материале показаны закономерности изменения направления раневого канала в разных анатомических отделах шеи, при ране, полученной при повернутой в сторону голове; предложена трехмерная компьютерная модель для визуализации этих изменений; показано изменение хода раневого канала в пространствах между футлярами шеи по В.Н. Шевкуненко.
На основании проведенной экспериментальной работы на нефиксированных трупах установлена прерывистость и извилистость хода раневого канала.
В результате сравнительной оценки направления и хода раневого канала при различных локализациях ран шеи разработана рациональная тактика лечения пострадавших с ранениями магистральных сосудов шеи.
На клиническом материале выявлена взаимосвязь между локализацией раны и возможностью повреждения различных магистральных артерий и вен шеи.
Анатомически и клинически обоснована эффективность ревизии сосудистых пучков и органов шеи из унифицированного хирургического доступа по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Доказана эффективность применения щадящей тактики при оперативных вмешательствах по поводу ранений магистральных сосудов шеи.
Практическая значимость работы. Предложена эффективная методика экспериментального изучения изменения направления раневого канала при смене положения тела пострадавшего.
На основании результатов сравнительного изучения различных методов диагностики повреждений магистральных сосудов шеи предложена рациональная тактика комплексного предоперационного обследования пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи.
Разработан алгоритм хирургической тактики при оперативном вмешательстве у пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи.
Обоснована целесообразность перевязки травмированных магистральных вен шеи у пострадавших, доставленных в стационар в состоянии шока.
Показана высокая эффективность вакуумного дренирования операционной раны однопросветным дренажем у пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи для профилактики гнойных осложнений.
Комплексное применение предложенных методов диагностики и лечения пострадавших с повреждениями магистральных сосудов шеи позволяет снизить количество летальных исходов у пациентов с этим видом травмы.