Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.17 – хирургия.
СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. — 152 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор М.В. Мельников.
Цель исследования. Улучшить результаты лечения
больных варикозным расширением вен нижних конечностей за счет
оптимизации объема оперативного вмешательства, обоснованного
клинико-морфофункциональным исследованием венозного русла.
Научная новизна исследования. В результате проведенного научного исследования определены особенности развития и клинического течения ВРВНК в зависимости от варианта анатомического строения венозной системы нижних конечностей. Определено, что стенка БПВ при ВРВНК и ХВН класса С2, С3, С4 обладает спонтанной сократительной активностью, что является важным в обеспечении венозного оттока.
Теоретическая и практическая значимость работы. Изучение морфофункциональных изменений, происходящих в стенке БПВ при развитии ВРВНК, в том числе в зависимости от варианта анатомического строения венозной системы нижних конечностей, позволило расширить представления о некоторых звеньях патогенеза ВБ. Введение. Варикозное расширение вен нижних конечностей: современное состояние проблемы (обзор литературы).
Эпидемиология варикозного расширения вен нижних конечностей.
Этиология, факторы риска и ключевые механизмы патогенеза варикозного расширения вен нижних конечностей.
Вариантная анатомия венозных сосудов нижних конечностей.
Клиническая картина и классификация варикозного расширения вен нижних конечностей.
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей.
Лечение больных варикозной болезнью.
Результаты лечения больных с варикозным расширением вен нижних конечностей. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Группа сравнения.
Методы исследования.
Морфофункциональное исследование стенки большой подкожной вены.
Отдаленные результаты хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
Статистическая обработка полученных результатов. Анатомические варианты и морфологические особенности строения подкожных вен при варикозной болезни.
Варианты анатомического строения подкожных вен нижних конечностей при их варикозном расширении.
Морфологические изменения стенки большой подкожной вены при варикозной болезни.
Клиническая картина варикозной болезни и патоморфологические изменения в стволе большой подкожной вены. Морфофункциональные изменения в стволе большой подкожной вены при варикозной болезни.
Сократительная активность стенки большой подкожной вены при ее варикозном расширении.
Влияние некоторых вазоактивных веществ на гладкомышечный аппарат стенки большой подкожной вены при варикозной болезни.
К механизму действия микронизированной очищенной фракции флавоноидов на гладкомышечный аппарат стенки вены при варикозной болезни.
Клиническое значение исследований морфофункциональных свойств стенки большой подкожной вены при варикозной болезни. Выбор объема хирургического вмешательства при варикозном расширении вен нижних конечностей и результаты лечения.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей у пациентов исследуемой группы.
Оперативное лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей в группе сравнения.
Отдаленные результаты лечения больных варикозным расширением вен нижних конечностей. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. В результате проведенного научного исследования определены особенности развития и клинического течения ВРВНК в зависимости от варианта анатомического строения венозной системы нижних конечностей. Определено, что стенка БПВ при ВРВНК и ХВН класса С2, С3, С4 обладает спонтанной сократительной активностью, что является важным в обеспечении венозного оттока.
Теоретическая и практическая значимость работы. Изучение морфофункциональных изменений, происходящих в стенке БПВ при развитии ВРВНК, в том числе в зависимости от варианта анатомического строения венозной системы нижних конечностей, позволило расширить представления о некоторых звеньях патогенеза ВБ. Введение. Варикозное расширение вен нижних конечностей: современное состояние проблемы (обзор литературы).
Эпидемиология варикозного расширения вен нижних конечностей.
Этиология, факторы риска и ключевые механизмы патогенеза варикозного расширения вен нижних конечностей.
Вариантная анатомия венозных сосудов нижних конечностей.
Клиническая картина и классификация варикозного расширения вен нижних конечностей.
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей.
Лечение больных варикозной болезнью.
Результаты лечения больных с варикозным расширением вен нижних конечностей. Материалы и методы исследования.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Группа сравнения.
Методы исследования.
Морфофункциональное исследование стенки большой подкожной вены.
Отдаленные результаты хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
Статистическая обработка полученных результатов. Анатомические варианты и морфологические особенности строения подкожных вен при варикозной болезни.
Варианты анатомического строения подкожных вен нижних конечностей при их варикозном расширении.
Морфологические изменения стенки большой подкожной вены при варикозной болезни.
Клиническая картина варикозной болезни и патоморфологические изменения в стволе большой подкожной вены. Морфофункциональные изменения в стволе большой подкожной вены при варикозной болезни.
Сократительная активность стенки большой подкожной вены при ее варикозном расширении.
Влияние некоторых вазоактивных веществ на гладкомышечный аппарат стенки большой подкожной вены при варикозной болезни.
К механизму действия микронизированной очищенной фракции флавоноидов на гладкомышечный аппарат стенки вены при варикозной болезни.
Клиническое значение исследований морфофункциональных свойств стенки большой подкожной вены при варикозной болезни. Выбор объема хирургического вмешательства при варикозном расширении вен нижних конечностей и результаты лечения.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей у пациентов исследуемой группы.
Оперативное лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей в группе сравнения.
Отдаленные результаты лечения больных варикозным расширением вен нижних конечностей. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.