Лаборатория неинвазивной электрофизиологии сердца ФГБУ «Федеральный
исследовательский медицинский Центр» им. В.А. Алмазова.
В.н.с., к.м.н., доцент Пармон Елена Валерьевна.
Санкт-Петербург, 2013, 64 слайда.
Сложность внезапной сердечной смерти (ВСС) начинается от нашего относительного плохого понимания ее инициирующих механизмов и заканчивается нашей неспособностью предотвратить большинство случаев. Определение ВСС.
Причины смертности в США.
Эпидемиология ВСС.
Циркадные вариации ВСС.
Вероятность ВС увеличивается с возрастом.
Причины внезапной сердечной смерти.
Причины ВСС у лиц до 50 лет.
Каналопатии.
Механизмы остановки кровообращения при ВСС.
Распространенность внезапной сердечной смерти.
Патогенетические факторы риска ВСС.
Патогенетические факторы риска внезапной аритмической смерти, их проявления и методы исследования.
Электрическая нестабильность миокарда.
Неинвазивная стратификация риска ВСС (АСС, 2008).
Акценты 2013 года в риск стратификации пациентов в отношении ВСС.
Турбулентность сердечного ритма (ТСР).
Механизм формирования турбулентности сердечного ритма (при условии нормальной вагусной иннервации сердца).
Анализ ТСР.
ТСР. Воспроизводимость результатов.
ТСР – что нового к 2013 году?
Маркеры изменения деполяризации.
Фрагментированный QRS – маркер риска ВСС.
Фрагментированный QRS, дифференциальная диагностика (RSR2).
Примеры фрагментированной ПБЛНПГ и ПНПГ.
Механизм фQRS в аритмогенезе неясен.
Стратификационные риск-маркеры.
Альтернация зубца Т (АЗТ).
Макроальтернация зубца Т при врожденном синдроме LQT.
Методы расчета АЗТ.
Критерии положительного теста на АЗТ (при спектральном анализе).
QT интервал, QT дисперсия и вариабельность QT-интервала.
Модифицированные диагностические критерии СУИ QT (P.Schwartz, 1993).
Критерии постановки диагноза укороченного интервала QT.
Дельта Т50 - новый маркер изменения реполяризации.
Феномен ранней реполяризации желудочков.
Признаки РРЖ в нижнебоковых отделах и магнитуда риска ВСС.
Синдромы J-волны: ранней реполяризации и Бругада, общие черты.
Пример ЭКГ при феномене Бругада.
Пример ЭКГ при АДПЖ.
Факторы риска внезапной смерти.
Диета polymeal способна снижать риск ССЗ более, чем на 75 %.
Приверженность к здоровому образу жизни и риск ВСС среди женщин.
Заключение.
В.н.с., к.м.н., доцент Пармон Елена Валерьевна.
Санкт-Петербург, 2013, 64 слайда.
Сложность внезапной сердечной смерти (ВСС) начинается от нашего относительного плохого понимания ее инициирующих механизмов и заканчивается нашей неспособностью предотвратить большинство случаев. Определение ВСС.
Причины смертности в США.
Эпидемиология ВСС.
Циркадные вариации ВСС.
Вероятность ВС увеличивается с возрастом.
Причины внезапной сердечной смерти.
Причины ВСС у лиц до 50 лет.
Каналопатии.
Механизмы остановки кровообращения при ВСС.
Распространенность внезапной сердечной смерти.
Патогенетические факторы риска ВСС.
Патогенетические факторы риска внезапной аритмической смерти, их проявления и методы исследования.
Электрическая нестабильность миокарда.
Неинвазивная стратификация риска ВСС (АСС, 2008).
Акценты 2013 года в риск стратификации пациентов в отношении ВСС.
Турбулентность сердечного ритма (ТСР).
Механизм формирования турбулентности сердечного ритма (при условии нормальной вагусной иннервации сердца).
Анализ ТСР.
ТСР. Воспроизводимость результатов.
ТСР – что нового к 2013 году?
Маркеры изменения деполяризации.
Фрагментированный QRS – маркер риска ВСС.
Фрагментированный QRS, дифференциальная диагностика (RSR2).
Примеры фрагментированной ПБЛНПГ и ПНПГ.
Механизм фQRS в аритмогенезе неясен.
Стратификационные риск-маркеры.
Альтернация зубца Т (АЗТ).
Макроальтернация зубца Т при врожденном синдроме LQT.
Методы расчета АЗТ.
Критерии положительного теста на АЗТ (при спектральном анализе).
QT интервал, QT дисперсия и вариабельность QT-интервала.
Модифицированные диагностические критерии СУИ QT (P.Schwartz, 1993).
Критерии постановки диагноза укороченного интервала QT.
Дельта Т50 - новый маркер изменения реполяризации.
Феномен ранней реполяризации желудочков.
Признаки РРЖ в нижнебоковых отделах и магнитуда риска ВСС.
Синдромы J-волны: ранней реполяризации и Бругада, общие черты.
Пример ЭКГ при феномене Бругада.
Пример ЭКГ при АДПЖ.
Факторы риска внезапной смерти.
Диета polymeal способна снижать риск ССЗ более, чем на 75 %.
Приверженность к здоровому образу жизни и риск ВСС среди женщин.
Заключение.