Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Москва, Московский государственный университет
имени М.В.Ломоносова, Главный военный клинический госпиталь
внутренних войск МВД России. 2014. — 21 с.
Специальности:
14.01.15. – Травматология и ортопедия,
14.01.17. – Хирургия
Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Дубров В. Э.,
доктор медицинских наук Колтович А. П.
Цель: улучшение результатов хирургического лечения раненых с комбинированными тер-момеханическими повреждениями на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий и ограниченности сил и средств медицинской службы.
Научная новизна.
В результате проведенного исследования изучена частота и структура комбинированных термомеханических повреждений в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе в период 1994-1996 гг. и в 1999-2010 гг.
Проведен анализ клинико-лабораторных изменений у раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями с учетом тяжести кровопотери, огнестрельных и ожоговых повреждений на этапе оказания КМП.
Обоснованы показания к применению и определены особенности оказания тактики многоэтапного устранения повреждений (последовательность, объем хирургических операций на различных областях тела) при комбинированных минно-взрывных ранениях на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий.
Оценены результаты применения тактики DCS в зависимости от тяжести ведущего повреждения при сочетанных ранениях, обобщены результаты применения различных тактик оказания помощи и определены преимущества тактики этапного лечения у раненых с тяжелыми и крайне-тяжелыми КТМП.
Практическая значимость.
Полученные данные и предложения позволяют эффективно дифференцировать хирургическую тактику у раненых с комбинированными повреждениями на этапе квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий и ограниченности сил и средств медицинской службы.
Разработанные показания к применению тактики DCS позволяют оказать наиболее рациональную и адекватную хирургическую помощь раненым в тяжелом, крайне тяжелом и критическом состоянии в первые сутки после ранения.
Применение тактики DCS привело к снижению летальности с 13,8% до 7,8% среди раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями, по сравнению с тактикой ETC.
Установлено, что дифференцированный поход к оказанию хирургической помощи позволяет проводить этапное лечение этой категории пострадавших, соблюдая принципы преемственности и последовательности.
Специальности:
14.01.15. – Травматология и ортопедия,
14.01.17. – Хирургия
Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Дубров В. Э.,
доктор медицинских наук Колтович А. П.
Цель: улучшение результатов хирургического лечения раненых с комбинированными тер-момеханическими повреждениями на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий и ограниченности сил и средств медицинской службы.
Научная новизна.
В результате проведенного исследования изучена частота и структура комбинированных термомеханических повреждений в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе в период 1994-1996 гг. и в 1999-2010 гг.
Проведен анализ клинико-лабораторных изменений у раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями с учетом тяжести кровопотери, огнестрельных и ожоговых повреждений на этапе оказания КМП.
Обоснованы показания к применению и определены особенности оказания тактики многоэтапного устранения повреждений (последовательность, объем хирургических операций на различных областях тела) при комбинированных минно-взрывных ранениях на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий.
Оценены результаты применения тактики DCS в зависимости от тяжести ведущего повреждения при сочетанных ранениях, обобщены результаты применения различных тактик оказания помощи и определены преимущества тактики этапного лечения у раненых с тяжелыми и крайне-тяжелыми КТМП.
Практическая значимость.
Полученные данные и предложения позволяют эффективно дифференцировать хирургическую тактику у раненых с комбинированными повреждениями на этапе квалифицированной медицинской помощи в условиях ведения локальных боевых действий и ограниченности сил и средств медицинской службы.
Разработанные показания к применению тактики DCS позволяют оказать наиболее рациональную и адекватную хирургическую помощь раненым в тяжелом, крайне тяжелом и критическом состоянии в первые сутки после ранения.
Применение тактики DCS привело к снижению летальности с 13,8% до 7,8% среди раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями, по сравнению с тактикой ETC.
Установлено, что дифференцированный поход к оказанию хирургической помощи позволяет проводить этапное лечение этой категории пострадавших, соблюдая принципы преемственности и последовательности.