Методическое руководство.
Казань, КГМУ, 2000. - 30 с.
Представлена подробная схема составления истории болезни с примерами конкретных образцов историй болезни пациентов с различной патологией внутренних органов.
Предлагаемая схема истории болезни, выработанная полуторавековой практикой медицины, поможет избежать ошибок, особенно в самом начале трудного пути врачевания.
Пособие предназначено для студентов III курса медицинских вузов.
А также для тех пациентов, которые хотели бы знать, не забыл ли что-либо лечащий врач.
Содержание:
I. Общие сведения (Анкетные данные).
II. Анамнез (Anamnesis).
1. Жалобы (при поступлении в клинику).
2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
3. Перенесенные заболевания.
4. Аллергологический анамнез.
5. Семейный анамнез и наследственность.
6. История жизни больного.
III. Данные объективного исследования.
1. Общий осмотр.
2. Органы дыхания.
3. Сердечно-сосудистая система.
4. Органы пищеварения.
5. Печень и желчные пути.
7. Мочевыводящая система.
8. Кроветворная, эндокринная и нервная системы.
IV. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного.
V. Диагноз и его обоснование.
VI. Патогенез симптомов.
Схема лабораторно-инструментального обследования больных.
1. Общие анализы.
2. Болезни органов дыхания.
3. Ревматизм, полиартриты, коллагенозы, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит).
4. ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, гипертоническая болезнь.
5. Болезни почек.
6. Болезни желудка и кишечника.
7. Болезни печени и желчных путей.
8. Болезни системы крови.
9. Болезни эндокринной системы.
Образец истории болезни № 1
Образец истории болезни № 2
Казань, КГМУ, 2000. - 30 с.
Представлена подробная схема составления истории болезни с примерами конкретных образцов историй болезни пациентов с различной патологией внутренних органов.
Предлагаемая схема истории болезни, выработанная полуторавековой практикой медицины, поможет избежать ошибок, особенно в самом начале трудного пути врачевания.
Пособие предназначено для студентов III курса медицинских вузов.
А также для тех пациентов, которые хотели бы знать, не забыл ли что-либо лечащий врач.
Содержание:
I. Общие сведения (Анкетные данные).
II. Анамнез (Anamnesis).
1. Жалобы (при поступлении в клинику).
2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi).
3. Перенесенные заболевания.
4. Аллергологический анамнез.
5. Семейный анамнез и наследственность.
6. История жизни больного.
III. Данные объективного исследования.
1. Общий осмотр.
2. Органы дыхания.
3. Сердечно-сосудистая система.
4. Органы пищеварения.
5. Печень и желчные пути.
7. Мочевыводящая система.
8. Кроветворная, эндокринная и нервная системы.
IV. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного.
V. Диагноз и его обоснование.
VI. Патогенез симптомов.
Схема лабораторно-инструментального обследования больных.
1. Общие анализы.
2. Болезни органов дыхания.
3. Ревматизм, полиартриты, коллагенозы, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит).
4. ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, гипертоническая болезнь.
5. Болезни почек.
6. Болезни желудка и кишечника.
7. Болезни печени и желчных путей.
8. Болезни системы крови.
9. Болезни эндокринной системы.
Образец истории болезни № 1
Образец истории болезни № 2