Минск 2010
Фибрилляция предсердий (ФП), чаще всего именуемая в странах СНГ «мерцательной аритмией» (МА), является одной из основных типов аритмий, с которой имеют дело терапевты в своей повседневной практике. В США насчитывается более 3 млн. пациентов с ФП, в странах Западной Европы – более 4,5 млн. Прогноз на будущее не утешителен: предполагается, что к 2050 году число таких больных утроится, а возможно даже, что увеличится более чем в 4 раза.
Медико-социальная значимость ФП состоит в том, что ФП – это удел преимущественно лиц преклонного возраста: 83% из них – это больные старше 65 лет. ФП протекает на фоне сочетания коморбидных состояний, в частности, артериальной гипертензии (АГ) у 37%, хронической сердечной недостаточности (ХСН) (у 23%), коронарной болезни сердца (КБС) (18%) и сахарного диабета (СД) (15%), что осложняет подбор адекватной терапии и существенно отражается на ее стоимости.
Большинство первопричин ФП, как и она сама, ведут к ремоделированию левого предсердия, что может сопровождаться стазом в нем крови и появлению высокого риска тромбоэмболии. ФП ответственна за 15 % всех инсультов мозга ишемического генеза, особенно у женщин старше 75 лет. В тоже время многие международные рекомендации по
профилактике, например, тромбоэмболических осложнений, носят достаточно противоречивый характер. Все это явилось основанием для развития концепции «опережающей терапии» («Upstream therapy») для профилактики ФП и ее осложнений, основы которой будут изложены ниже.
Рекомендации БНОК разработаны на основе «Рекомендаций АСС/АНА/ESC (Europace 2006 doi: 10. 1093/europace/eul 097», дополнены современной и критически важной информацией представленной в «Рекомендаций АСС/АНА/ESC (European Heart Joual (2010) 31, 2369–2429; doi:10.1093/ eurheartj/ehq278» и являются адаптированным вариантом к реальной практике врачей республики Беларусь.
Фибрилляция предсердий (ФП), чаще всего именуемая в странах СНГ «мерцательной аритмией» (МА), является одной из основных типов аритмий, с которой имеют дело терапевты в своей повседневной практике. В США насчитывается более 3 млн. пациентов с ФП, в странах Западной Европы – более 4,5 млн. Прогноз на будущее не утешителен: предполагается, что к 2050 году число таких больных утроится, а возможно даже, что увеличится более чем в 4 раза.
Медико-социальная значимость ФП состоит в том, что ФП – это удел преимущественно лиц преклонного возраста: 83% из них – это больные старше 65 лет. ФП протекает на фоне сочетания коморбидных состояний, в частности, артериальной гипертензии (АГ) у 37%, хронической сердечной недостаточности (ХСН) (у 23%), коронарной болезни сердца (КБС) (18%) и сахарного диабета (СД) (15%), что осложняет подбор адекватной терапии и существенно отражается на ее стоимости.
Большинство первопричин ФП, как и она сама, ведут к ремоделированию левого предсердия, что может сопровождаться стазом в нем крови и появлению высокого риска тромбоэмболии. ФП ответственна за 15 % всех инсультов мозга ишемического генеза, особенно у женщин старше 75 лет. В тоже время многие международные рекомендации по
профилактике, например, тромбоэмболических осложнений, носят достаточно противоречивый характер. Все это явилось основанием для развития концепции «опережающей терапии» («Upstream therapy») для профилактики ФП и ее осложнений, основы которой будут изложены ниже.
Рекомендации БНОК разработаны на основе «Рекомендаций АСС/АНА/ESC (Europace 2006 doi: 10. 1093/europace/eul 097», дополнены современной и критически важной информацией представленной в «Рекомендаций АСС/АНА/ESC (European Heart Joual (2010) 31, 2369–2429; doi:10.1093/ eurheartj/ehq278» и являются адаптированным вариантом к реальной практике врачей республики Беларусь.