Медведев К.В. Современный подход к хирургическому лечению рака пищевода у больных пожилого и старческого возраста

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность: 14.01.17 – хирургия. Санкт- Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» министерства здравоохранения Российской Федерации. Санкт-Петербург. 2014. - 22 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Павелец К.В. Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста, страдающих раком пищевода. Научная новизна исследования. В работе впервые применён метод допплерэхокардиографии в комплексной оценке функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих раком пищевода. Установлено, что основной причиной отказа от выполнения резекции пищевода с эзофагогастропластикой является не наличие сопутствующих заболеваний и пожилой возраст, а декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не корригируемая медикаментозными средствами. Теоретическая и практическая значимость работы. Установлено, что на основании проведённого исследования значительно расширены показания к выполнению резекции пищевода по поводу рака у пациентов старшей возрастной группы и улучшены непосредственные результаты хирургического вмешательства. Доказано, что внедрение допплерэхокардиографии в до- и послеоперационном периодах расширило показания к хирургическому вмешательству и снизило количество послеоперационных осложнений. С учётом полученных данных, допплерэхокардиографическое исследование является высокоинформативным для прогнозирования послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.