Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.14 – Стоматология.
МГМСУ. Москва. 2015. —- 166 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук профессор Л.П. Кисельникова.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения
кариеса дентина первых постоянных моляров у детей путем научно
обоснованного применения керамических вкладок, изготовленных на
аппарате CEREC.
Научная новизна. На основе комплексного клинико-лабораторного исследования в течение двух лет проведена сравнительная оценка эффективности восстановления первых постоянных моляров со сформированными корнями у детей прямыми композитными реставрациями и керамическими вкладками, изготовленными на аппарате CEREC 3, и убедительно доказано преимущество CEREC-вкладок по клиническим критериям Ryge (1998) и данным электропроводности.
Практическая значимость. Доказана возможность и целесообразность применения керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 3, в детской стоматологии.
Обоснована путем сопоставительного анализа результатов микроскопических и клинических исследований допустимость полирования керамических вкладок из стеклокерамических CEREC-блоков Empress CAD HT специальной полировочной системой в сравнении с глазурованием. Оглавление.
Введение. Поражаемость кариесом постоянных зубов и методы их лечения в детском возрасте (обзор литературы).
Поражаемость кариесом постоянных моляров в детском возрасте.
Первый постоянный моляр и его роль в становлении окклюзии.
Методы восстановления постоянных зубов у детей. Материал и методы исследования.
Дизайн исследования.
Методы стоматологического обследования пациентов.
Общая характеристика обследованных пациентов.
Методика исследования структуры поверхности образцов прямых композитных еставраций и керамических CEREC-вкладок.
Характеристика исследуемых образцов.
Метод оптической микроскопии.
Метод сканирующей электронной микроскопии.
Методики восстановления первых постоянных моляров в исследуемой группе и группе сравнения.
Методика прямой композитной реставрации.
Методика лечения первых постоянных моляров со сформированными корнями у детей вкладками, изготовленными на аппарате CEREC.
Методы клинико-лабораторной оценки реставраций и вкладок.
Методика электрометрического исследования.
Методика статистической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Результаты изучения распространенности и интенсивности кариеса в постоянных зубах у детей Северо-Восточного округа г.Москвы.
Результаты оценки эффективности лечения первых постоянных моляров у детей Северо-Восточного округа г.Москвы.
Качество поверхности прямых композитных реставраций и керамических CEREC-вкладок при различных методах обработки.
Результаты исследования шероховатости и пористости поверхности образцов прямых композитных реставраций при различных методах окончательной обработки.
Результаты исследования шероховатости и пористости поверхности глазурованных и полированных керамических образцов керамических CEREC-вкладок.
Результаты исследования структуры поверхности образцов прямых композитных реставраций и керамических CEREC-вкладок методом сканирующей электронной микроскопии.
Сравнительная клинико-лабораторная характеристика эффективности прямых композитных реставраций и керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC. Обоснование применения керамических CEREC- вкладок у детей.
Алгоритм лечения кариеса дентина в первых постоянных молярах со сформированными корнями у детей при помощи керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложение №1.
Научная новизна. На основе комплексного клинико-лабораторного исследования в течение двух лет проведена сравнительная оценка эффективности восстановления первых постоянных моляров со сформированными корнями у детей прямыми композитными реставрациями и керамическими вкладками, изготовленными на аппарате CEREC 3, и убедительно доказано преимущество CEREC-вкладок по клиническим критериям Ryge (1998) и данным электропроводности.
Практическая значимость. Доказана возможность и целесообразность применения керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 3, в детской стоматологии.
Обоснована путем сопоставительного анализа результатов микроскопических и клинических исследований допустимость полирования керамических вкладок из стеклокерамических CEREC-блоков Empress CAD HT специальной полировочной системой в сравнении с глазурованием. Оглавление.
Введение. Поражаемость кариесом постоянных зубов и методы их лечения в детском возрасте (обзор литературы).
Поражаемость кариесом постоянных моляров в детском возрасте.
Первый постоянный моляр и его роль в становлении окклюзии.
Методы восстановления постоянных зубов у детей. Материал и методы исследования.
Дизайн исследования.
Методы стоматологического обследования пациентов.
Общая характеристика обследованных пациентов.
Методика исследования структуры поверхности образцов прямых композитных еставраций и керамических CEREC-вкладок.
Характеристика исследуемых образцов.
Метод оптической микроскопии.
Метод сканирующей электронной микроскопии.
Методики восстановления первых постоянных моляров в исследуемой группе и группе сравнения.
Методика прямой композитной реставрации.
Методика лечения первых постоянных моляров со сформированными корнями у детей вкладками, изготовленными на аппарате CEREC.
Методы клинико-лабораторной оценки реставраций и вкладок.
Методика электрометрического исследования.
Методика статистической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Результаты изучения распространенности и интенсивности кариеса в постоянных зубах у детей Северо-Восточного округа г.Москвы.
Результаты оценки эффективности лечения первых постоянных моляров у детей Северо-Восточного округа г.Москвы.
Качество поверхности прямых композитных реставраций и керамических CEREC-вкладок при различных методах обработки.
Результаты исследования шероховатости и пористости поверхности образцов прямых композитных реставраций при различных методах окончательной обработки.
Результаты исследования шероховатости и пористости поверхности глазурованных и полированных керамических образцов керамических CEREC-вкладок.
Результаты исследования структуры поверхности образцов прямых композитных реставраций и керамических CEREC-вкладок методом сканирующей электронной микроскопии.
Сравнительная клинико-лабораторная характеристика эффективности прямых композитных реставраций и керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC. Обоснование применения керамических CEREC- вкладок у детей.
Алгоритм лечения кариеса дентина в первых постоянных молярах со сформированными корнями у детей при помощи керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложение №1.