Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – Кардиология.
СЗГМУ им. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. - 109 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук профессор Л. И. Левина.
Цель исследования. Изучить особенности
клинического течения ишемической болезни сердца у женщин старшей
возрастной группы с диффузным токсическим зобом и степень
обратимости выявленных нарушений, c целью выбора адекватного
лечения и определения прогноза заболевания.
Научная новизна исследования. В работе впервые выявлено, что у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, определяется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, заключающееся в повышении активности как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), а также активности высших регуляторных центров с развитием суточного десинхроноза.
Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическое значение работы заключается в том, что у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, изучено состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности, морфофункциональное состояние сердца, нарушение коронарного кровообращения и степень обратимости выявленных нарушений. Изучение в динамике особенностей клинического течения и тяжести поражения сердца у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, имеет большое практическое значение, так как позволит оценить степень обратимости изменений, риск развития осложнений, прогноз заболевания в целом и осуществить патогенетический подход к лечению. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Ассоциированные заболевания – ишемическая болезнь сердца и диффузный токсический зоб – у лиц старшей возрастной группы.
Распространенность и особенности клинического течения.
Этиология и классификация диффузного токсического зоба.
Поражения сердца при диффузном токсическом зобе.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца и диффузном токсическом зобе.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при диффузном токсическом зобе.
Ишемические изменения, нарушения ритма и проводимости у больных с ишемической болезнью сердца и диффузным токсическим зобом.
Морфофункциональные изменения сердца у больных с ишемической болезнью сердца и диффузным токсическим зобом. Материал и методы исследования.
Материал исследования.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Методы исследования.
Кардиологические методы исследования.
Методы исследования структуры и функции щитовидной железы. Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Состояние коронарного кровообращения и нарушения ритма сердца у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом.
Ишемические изменения, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Характеристика частоты экстрасистолии и нарушения проводимости, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы. Морфофункциональные изменения сердца у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Динамика клинического течения и степени обратимости изменений сердца при лечении больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом.
Динамика клинического течения.
Динамика ишемических изменений, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Динамика частоты нарушений ритма и проводимости, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Динамика морфофункционального состояния сердца, по данным эхокардиографического исследования.
Динамика показателей вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна исследования. В работе впервые выявлено, что у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, определяется нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности, заключающееся в повышении активности как симпатического, так и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), а также активности высших регуляторных центров с развитием суточного десинхроноза.
Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическое значение работы заключается в том, что у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, изучено состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности, морфофункциональное состояние сердца, нарушение коронарного кровообращения и степень обратимости выявленных нарушений. Изучение в динамике особенностей клинического течения и тяжести поражения сердца у женщин старшей возрастной группы с ИБС, ассоциированной с ДТЗ, имеет большое практическое значение, так как позволит оценить степень обратимости изменений, риск развития осложнений, прогноз заболевания в целом и осуществить патогенетический подход к лечению. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Ассоциированные заболевания – ишемическая болезнь сердца и диффузный токсический зоб – у лиц старшей возрастной группы.
Распространенность и особенности клинического течения.
Этиология и классификация диффузного токсического зоба.
Поражения сердца при диффузном токсическом зобе.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца и диффузном токсическом зобе.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при ишемической болезни сердца.
Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности при диффузном токсическом зобе.
Ишемические изменения, нарушения ритма и проводимости у больных с ишемической болезнью сердца и диффузным токсическим зобом.
Морфофункциональные изменения сердца у больных с ишемической болезнью сердца и диффузным токсическим зобом. Материал и методы исследования.
Материал исследования.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Методы исследования.
Кардиологические методы исследования.
Методы исследования структуры и функции щитовидной железы. Особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Состояние коронарного кровообращения и нарушения ритма сердца у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом.
Ишемические изменения, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Характеристика частоты экстрасистолии и нарушения проводимости, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы. Морфофункциональные изменения сердца у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Динамика клинического течения и степени обратимости изменений сердца при лечении больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом.
Динамика клинического течения.
Динамика ишемических изменений, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Динамика частоты нарушений ритма и проводимости, по данным суточного мониторирования электрокардиограммы.
Динамика морфофункционального состояния сердца, по данным эхокардиографического исследования.
Динамика показателей вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с диффузным токсическим зобом. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Перспективы дальнейшей разработки темы.
Список сокращений.
Список литературы.