Справочник
  • формат doc
  • размер 147.5 КБ
  • добавлен 17 сентября 2011 г.
История болезни - Схема истории болезни
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
(фамилия, имя, отчество больного)
Клинический диагноз:
Основное заболевание
Осложнения
Сопутствующие заболевания
Куратор: студент курса
Группы факультета (фамилия, имя, отчество студента)
Время курации с по
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Пол.
3. Возраст.
4. Постоянное место жительства.
5. Профессия.
6. Дата поступления.
7. Дата курации.
II. ЖАЛОБЫ
В этот раздел заносятся только основные жалобы больного, предъявляемые им в день курации (осмотра)', и приводится их детальная характеристика. К основным жалобам относят болезненные (беспокоящие) ощущения, являющиеся непосредственным поводом для обращения больного к врачу. Вариант вопросов:
На что жалуется больной ? Что Вас беспокоит ?
1. Точная локализация (и иррадиация) болезненных явлений.
2. Время появления (днем, ночью).
3. Факторы, вызывающие болезненные ощущения ( физическое или
4. психическое напряжение, прием пищи и т. д.).
5. Характер болезненного явления, например, характер боли: сжимающий, колющий, жгучий, постоянный, приступообразный и т.Д-, его интенсивность и продолжительность.
6. Чем купируется болезненное (беспокоящее) явление ?
По приведенной примерной схеме вопросов проводится детализация каждой основной жалобы больного.
Если больной предъявляет жалобы на лихорадку, следует уточнить быстроту и степень повышения температуры, пределы ее колебаний в течение суток, длительность лихорадочного периода, наличие ознобов, потливости и связи лихорадки с другими болезненными явлениями (кашлем, одшкой, болями в животе, желтухой и т.п.).

18 страниц
148 Кб
Смотрите также

История болезни - Болезнь Бехтерева, центральная форма

  • формат rtf
  • размер 373.44 КБ
  • добавлен 15 сентября 2011 г.
15 страниц 373 Кб

История болезни - бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, средней тяжести

  • формат doc
  • размер 33.14 КБ
  • добавлен 15 сентября 2011 г.
13 страниц 165 Кб

История болезни - Вирусный гепатит А

  • формат doc
  • размер 124.5 КБ
  • добавлен 13 сентября 2011 г.
История болезни по инфекционным болезням. диагноз: Вирусный гепатит А 13 листов 124 Кб

История болезни - Вирусный гепатит В (HBsAg+), средней степени тяжести

  • формат doc
  • размер 20.91 КБ
  • добавлен 15 сентября 2011 г.
12 страниц 91 КБ

История болезни - Вправимая косая паховая грыжа

  • формат doc
  • размер 158.83 КБ
  • добавлен 15 сентября 2011 г.
10 страниц 158 Кб

История болезни - Гипертоническая болезнь

  • формат rtf
  • размер 16.94 КБ
  • добавлен 13 сентября 2011 г.
История болезни по Терапии Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. Гипертонический криз 2 вида. 140 Кб 10 листов

История болезни - острый флегмонозный аппендицит. Местный неограниченный перитонит

  • формат doc
  • размер 24.9 КБ
  • добавлен 18 сентября 2011 г.
История болезни по Хирургии Паспортная часть Фамилия, имя, отчество : Возраст : .…. 16 лет Семейное положение : . не замужем Домашний адрес :.…. Время поступления : .25 марта 1999 г. , 430 Диагноз при поступлении : острый аппендицит Окончательный диагноз : острый флегмонозный аппендицит. Ме-стный неограниченный перитонит Жалобы На боль в правой подвздошной области, тошноту. Anamnesis morbi Заболела 24.03 около 23 ч., когда появилась боль в правой...

История болезни - острый флегмонозный аппендицит. Местный неограниченный перитонит

  • формат rtf
  • размер 22.28 КБ
  • добавлен 15 сентября 2011 г.
13 страниц 181 Кб

История болезни - Сахарный Диабет 1 тип

  • формат docx
  • размер 51.33 КБ
  • добавлен 22 ноября 2011 г.
История болезни. 5 курс ОрГМА. план: жалобы. анамнез заболевания. анамнез жизни. обьективно. результаты лабораторных методов исследования. предварительный диагноз. дифферинциальная диагностика. лечения этиология. патогенез. дневники.

Касаллик тарихи - Гинекология бўйича ў?ув касаллик тарихи

  • формат doc
  • размер 14.94 КБ
  • добавлен 18 сентября 2011 г.
Схема истории болезни по Гинекологии на Узбекском языке I. Паспортга оид маълумотлар Беморнинг фамилияси,исми,отасининг исми Ёши Маълумоти Иш жойи ва касби Жинси Миллати Турар жойи Клиникага келган вакти Клиникадан чи??ан ва?ти Клиникада ?анча кун даволанганлиги Йўлланмадаги ташхис ?абул бўлимида ?ўйилган ташхис Якуний клиник ташхис -асосий ташхис -ёндош касалликлар -асоратлар 18 бет 155 Кб