Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Санкт-Петербург – 2015 г. Военно-медицинская академия. - 145с.
Специальность: 14.01.26 – сердечно-сосудистая хирургия.
Цель.
На основании изучения морфологических изменений венозной стенки,
анализа ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с.
варикозной болезнью определить преимущества и сравнить эффективность и безопасность радиочастотной облитерации и классической флебэктомии.
Научная новизна.
Выполнен сравнительный анализ результатов применения.
радиочастотной облитерации и классической флебэктомии.
Установлено, что радиочастотная облитерация обеспечивает равную.
эффективность устранения вертикального рефлюкса в сравнении с.
классической флебэктомией в сроке наблюдения 1 год. Доказано, что.
радиочастотная облитерация характеризуется менее выраженным.
болевым синдромом в раннем послеоперационном периоде, меньшим.
количеством малых осложнений (экхимозы, парестезии), лучшими.
показателями качества жизни и тяжести заболевания в сроке.
наблюдения 1 месяц по сравнению с классической флебэктомией.
Проведен анализ эффективности радиочастотной облитерации с учетом.
диаметра большой подкожной вены по комбинированной конечной.
точке. Доказано преимущество радиочастотная облитерации над.
классической флебэктомией в отношении частоты наступления.
наилучшего результата по комбинированной конечной точке.
Установлено, что эффективность радиочастотной облитерации не.
зависит от диаметра магистральной подкожной вены при его.
ограничении в 20 мм. При диаметре магистральной подкожной вены.
более 20 мм целесообразно воздержаться от применения.
радиочастотной облитерации.
Установлено, что радиочастотная облитерация в сравнении с.
флебэктомией у пациентов с диаметром вен более 15 мм и избыточной массой тела при равной эффективности сопровождается менее выраженным болевым синдромом.
В результате морфологического исследования определена причина.
реканализации и активной неоваскуляризации магистральной.
подкожной вены после радиочастотной облитерации, заключающаяся в недостаточном термическом повреждении всех слоев венозной стенки при стандартном однократном воздействии. Установлено, что одного и.
двух циклов радиочастотной облитерации недостаточно для.
повреждения всех слоев венозной стенки.
Разработана анкета регистрации анализа результатов применения.
эндоваскулярных методов лечения.
Теоретическая и практическая значимость исследования. .
Изучена эффективность и безопасность радиочастотной облитерации в сравнении с классической флебэктомией. Определены показания к.
применению радиочастотной облитерации в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Установлены ограничения по диаметру магистральных вен для проведения радиочастотная облитерации. Разработан алгоритм.
выбора радиочастотной облитерации в качестве альтернативы классической флебэктомии. Определен оптимальный режим проведения радиочастотной облитерации в зависимости от количества циклов воздействия. Оптимально проведение трех циклов воздействия в каждом сегменте целевой вены.
Определены дальнейшие направления изучения эффективности.
радиочастотной облитерации с проведением двух и трех циклов в.
клиническом исследовании. Внедрена в практику система регистрации.
результатов эндоваскулярных вмешательств.
Цель.
На основании изучения морфологических изменений венозной стенки,
анализа ближайших и отдаленных результатов лечения пациентов с.
варикозной болезнью определить преимущества и сравнить эффективность и безопасность радиочастотной облитерации и классической флебэктомии.
Научная новизна.
Выполнен сравнительный анализ результатов применения.
радиочастотной облитерации и классической флебэктомии.
Установлено, что радиочастотная облитерация обеспечивает равную.
эффективность устранения вертикального рефлюкса в сравнении с.
классической флебэктомией в сроке наблюдения 1 год. Доказано, что.
радиочастотная облитерация характеризуется менее выраженным.
болевым синдромом в раннем послеоперационном периоде, меньшим.
количеством малых осложнений (экхимозы, парестезии), лучшими.
показателями качества жизни и тяжести заболевания в сроке.
наблюдения 1 месяц по сравнению с классической флебэктомией.
Проведен анализ эффективности радиочастотной облитерации с учетом.
диаметра большой подкожной вены по комбинированной конечной.
точке. Доказано преимущество радиочастотная облитерации над.
классической флебэктомией в отношении частоты наступления.
наилучшего результата по комбинированной конечной точке.
Установлено, что эффективность радиочастотной облитерации не.
зависит от диаметра магистральной подкожной вены при его.
ограничении в 20 мм. При диаметре магистральной подкожной вены.
более 20 мм целесообразно воздержаться от применения.
радиочастотной облитерации.
Установлено, что радиочастотная облитерация в сравнении с.
флебэктомией у пациентов с диаметром вен более 15 мм и избыточной массой тела при равной эффективности сопровождается менее выраженным болевым синдромом.
В результате морфологического исследования определена причина.
реканализации и активной неоваскуляризации магистральной.
подкожной вены после радиочастотной облитерации, заключающаяся в недостаточном термическом повреждении всех слоев венозной стенки при стандартном однократном воздействии. Установлено, что одного и.
двух циклов радиочастотной облитерации недостаточно для.
повреждения всех слоев венозной стенки.
Разработана анкета регистрации анализа результатов применения.
эндоваскулярных методов лечения.
Теоретическая и практическая значимость исследования. .
Изучена эффективность и безопасность радиочастотной облитерации в сравнении с классической флебэктомией. Определены показания к.
применению радиочастотной облитерации в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Установлены ограничения по диаметру магистральных вен для проведения радиочастотная облитерации. Разработан алгоритм.
выбора радиочастотной облитерации в качестве альтернативы классической флебэктомии. Определен оптимальный режим проведения радиочастотной облитерации в зависимости от количества циклов воздействия. Оптимально проведение трех циклов воздействия в каждом сегменте целевой вены.
Определены дальнейшие направления изучения эффективности.
радиочастотной облитерации с проведением двух и трех циклов в.
клиническом исследовании. Внедрена в практику система регистрации.
результатов эндоваскулярных вмешательств.