Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.01 - Акушерство и
гинекология (медицинские науки). МГМСУ. Москва. 2014. —- 117 с.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
И.Б.Манухин.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения
родильниц с эндометритом после кесарева сечения путем разработки
оптимальной лечебно- диагностической тактики.
Научная новизна исследования. Предложена динамическая оценка данных эхографии матки для ранней диагностики субинволюции матки, результаты которой являются значимыми в дифференцированном выборе лечебной тактики у родильниц с эндометритом после кесарева сечения.
Практическая значимость работы. Показано, что для диагностики эндометрита после кесарева сечения необходимо комплексное обследование, включающее проведение микробиологического исследования аспиратов из полости матки, определение уровня прокальцитонина, лейкоцитарного индекса интоксикации, эхографической оценки инволюции матки и состояния ее полости по данным УЗИ-исследования и гистероскопии (помимо традиционных методов обследования). Содержание.
Список сокращений.
Введение. Комплескная диагностика, лечение и профилактика эндометрита после кесарева сечения (обзор литературы).
Эпидемиологические аспекты, факторы риска послеродовых гнойно-септических заболеваний.
Клиническое течение и диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Лечебная тактика и профилактика эндометрита после кесарева сечения. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика групп обследованных.
Микробиологическая оценка микрофлоры полости матки, лохий и последов после кесарева сечения.
Лабораторная диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Инструментальные методы диагностики эндометрита после кесарева сечения.
Клинические методы диагностики эндометрита после кесарева сечения.
Статистические методы исследования. Результаты собственных исследований.
Клинико-анамнестические особенности и факторы риска эндометрита после кесарева сечения.
Результаты инфекционного обследования родильниц с эндометритом после кесарева сечения.
Лабораторная диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Эхографическая оценка инволюции матки после кесарева сечения.
Комплекс лечебно-диагностических мероприятий у родильниц с эндометритом после кесарева сечения, основанный на оценке критериев инфекционного обследования, лабораторной диагностики, эхографии и клинического течения заболевания. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Литература.
Научная новизна исследования. Предложена динамическая оценка данных эхографии матки для ранней диагностики субинволюции матки, результаты которой являются значимыми в дифференцированном выборе лечебной тактики у родильниц с эндометритом после кесарева сечения.
Практическая значимость работы. Показано, что для диагностики эндометрита после кесарева сечения необходимо комплексное обследование, включающее проведение микробиологического исследования аспиратов из полости матки, определение уровня прокальцитонина, лейкоцитарного индекса интоксикации, эхографической оценки инволюции матки и состояния ее полости по данным УЗИ-исследования и гистероскопии (помимо традиционных методов обследования). Содержание.
Список сокращений.
Введение. Комплескная диагностика, лечение и профилактика эндометрита после кесарева сечения (обзор литературы).
Эпидемиологические аспекты, факторы риска послеродовых гнойно-септических заболеваний.
Клиническое течение и диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Лечебная тактика и профилактика эндометрита после кесарева сечения. Материал и методы исследования.
Клиническая характеристика групп обследованных.
Микробиологическая оценка микрофлоры полости матки, лохий и последов после кесарева сечения.
Лабораторная диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Инструментальные методы диагностики эндометрита после кесарева сечения.
Клинические методы диагностики эндометрита после кесарева сечения.
Статистические методы исследования. Результаты собственных исследований.
Клинико-анамнестические особенности и факторы риска эндометрита после кесарева сечения.
Результаты инфекционного обследования родильниц с эндометритом после кесарева сечения.
Лабораторная диагностика эндометрита после кесарева сечения.
Эхографическая оценка инволюции матки после кесарева сечения.
Комплекс лечебно-диагностических мероприятий у родильниц с эндометритом после кесарева сечения, основанный на оценке критериев инфекционного обследования, лабораторной диагностики, эхографии и клинического течения заболевания. Обсуждение полученных результатов.
Выводы. Практические рекомендации.
Литература.