Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.19 - детская
хирургия. РНИМУ им Н.И. Пирогова. Москва. 2013. — 134 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Е.П. Кузнечихин.
Целью работы является изучение локализаций
экзостозов в сложных анатомических областях и определение
диагностики, хирургической тактики с возможностью дальнейшего
улучшения результатов лечения и предупреждения деформаций с
нарушением функций конечностей.
Объект исследования - больные в возрасте от 3 до 18 лет с «экзостозной хондродисплазией», которые находились на лечении в отделении травматологии и ортопедии РДКБ Росздрава, находящейся в составе кафедры детской хирургии РГМУ.
Научная новизна. На основании изучения клинической картины экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций сформулирована стадийность возникновения развития деформаций в сегментах конечностей. Диагностические методы подтвердили диспластический характер патологии, на фоне которой с прогрессированием деформаций проявляется стойкая утрата функции конечностей, приводя к инвалидизации в раннем возрасте.
Практическая значимость. Представленная в ходе работы клиника возникновения многокомпонентных деформаций в различных сегментах конечностей, в зависимости от возрастной группы детей и диагностические критерии заболевания, будут способствовать своевременному рациональному проведению оперативных вмешательств у больных с экзостозной хондродисплазией. Оглавление. Экзостозная хондродисплазия сложных анатомических локализаций у детей. Взгляд на проблему. (Обзор литературы). Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Общая характеристика методов исследования. Клиническая картина и диагностика экзостозной хондродисплазии.
Клиническая картина.
Клиническая картина экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций при поражении верхней конечности.
Клиническая картина экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций при поражении нижней конечности.
линическая картина при поражении плоских костей.
Осложнѐнное течение экзостозной хондродисплазии.
Диагностика.
Рентгенологическая диагностика.
Рентгеновская компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Радиоизотопная диагностика.
Ангиография.
Гистологическое исследование. Оперативное лечение.
Предоперационная подготовка.
Техника хирургического вмешательства при удалении солитарного экзостоза.
Хирургическое лечение при локализации экзостозов на верхних конечностях.
Хирургическое лечение при локализации экзостозов на нижних конечностях.
Оперативные вмешательства при удалении экзостозов на плоских костях.
Ведение послеоперационного периода осложнения. Результаты лечения.
Результаты, полученные в ближайшем послеоперационном периоде.
Результаты, полученные в отдалѐнном послеоперационном периоде. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Объект исследования - больные в возрасте от 3 до 18 лет с «экзостозной хондродисплазией», которые находились на лечении в отделении травматологии и ортопедии РДКБ Росздрава, находящейся в составе кафедры детской хирургии РГМУ.
Научная новизна. На основании изучения клинической картины экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций сформулирована стадийность возникновения развития деформаций в сегментах конечностей. Диагностические методы подтвердили диспластический характер патологии, на фоне которой с прогрессированием деформаций проявляется стойкая утрата функции конечностей, приводя к инвалидизации в раннем возрасте.
Практическая значимость. Представленная в ходе работы клиника возникновения многокомпонентных деформаций в различных сегментах конечностей, в зависимости от возрастной группы детей и диагностические критерии заболевания, будут способствовать своевременному рациональному проведению оперативных вмешательств у больных с экзостозной хондродисплазией. Оглавление. Экзостозная хондродисплазия сложных анатомических локализаций у детей. Взгляд на проблему. (Обзор литературы). Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.
Общая характеристика клинических наблюдений.
Общая характеристика методов исследования. Клиническая картина и диагностика экзостозной хондродисплазии.
Клиническая картина.
Клиническая картина экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций при поражении верхней конечности.
Клиническая картина экзостозной хондродисплазии сложных анатомических локализаций при поражении нижней конечности.
линическая картина при поражении плоских костей.
Осложнѐнное течение экзостозной хондродисплазии.
Диагностика.
Рентгенологическая диагностика.
Рентгеновская компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Радиоизотопная диагностика.
Ангиография.
Гистологическое исследование. Оперативное лечение.
Предоперационная подготовка.
Техника хирургического вмешательства при удалении солитарного экзостоза.
Хирургическое лечение при локализации экзостозов на верхних конечностях.
Хирургическое лечение при локализации экзостозов на нижних конечностях.
Оперативные вмешательства при удалении экзостозов на плоских костях.
Ведение послеоперационного периода осложнения. Результаты лечения.
Результаты, полученные в ближайшем послеоперационном периоде.
Результаты, полученные в отдалѐнном послеоперационном периоде. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.