Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.20 – анестезиология
и реаниматология. Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова.
Санкт-Петербург. 2014. —- 100 с. Научный руководитель: доктор
медицинских наук А.В. Щеголев.
Цель исследования: повысить безопасность
ингаляционной анестезии минимальным и метаболическим потоками за
счет масс-спектрометрического интраоперационного мониторинга, а
также оценить их гепато- и нефротоксичность.
Научная новизна. Впервые показано, что метод масс-спектрометрии позволяет в режиме реального времени осуществлять не только мониторинг используемых ингаляционных анестетиков, но и третьих газов, в частности, компаунда А. До- казано, что данный вид определения концентрации анестетиков и третьих газов имеет преимущества при проведении анестезии с минимальным и метаболическим потоками газовой смеси.
Теоретическая и практическая значимость. Установлено, что использование штатных газоанализаторов на основе ИК-спектроскопии позволяет в должной мере контролировать концентрации ингаляционных анестетиков, но в тоже время не позволяют контролировать содержание третьих газов, что особенно важно при практическом использовании минимального и метаболического потоков газовой смеси. В связи с этим определена возможность клинического использования более высоко- точного метода, а именно масс-спектрометрии в режиме реального времени для мониторинга не только ингаляционных анестетиков, но образующихся и накапливающихся в дыхательном контуре дополнительных газов. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Современное состояние ингаляционной анестезии минимальным и метаболическим потоками газовой смеси.
Проблема гепато- и нефротоксичности некоторых ингаляционных анестетиков.
Возможности масс-спектрометрии в анестезиологии и реаниматологии. Материалы и методы исследования.
Изучение приемлемости масс-спектрометрического мониторинга ингаляционных анестетиков (изофлурана и севофлурана) (экспериментальное исследование).
Характеристика групп и методов клинического исследования. Результаты экспериментальной части исследования и ее обсуждение.
Результаты применимости использования масс-спектрометрии для динамического мониторинга.
Результаты оценки гепато- и нефротоксического влияния некоторых ингаляционных анестетиков у крыс. Результаты клинической части исследования и ее обсуждение.
Сравнительная характеристика исследуемых групп.
Результаты оценки гепато- и нефротоксического влияния.
некоторых ингаляционных анестетиков в клинических исследованиях. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.
Научная новизна. Впервые показано, что метод масс-спектрометрии позволяет в режиме реального времени осуществлять не только мониторинг используемых ингаляционных анестетиков, но и третьих газов, в частности, компаунда А. До- казано, что данный вид определения концентрации анестетиков и третьих газов имеет преимущества при проведении анестезии с минимальным и метаболическим потоками газовой смеси.
Теоретическая и практическая значимость. Установлено, что использование штатных газоанализаторов на основе ИК-спектроскопии позволяет в должной мере контролировать концентрации ингаляционных анестетиков, но в тоже время не позволяют контролировать содержание третьих газов, что особенно важно при практическом использовании минимального и метаболического потоков газовой смеси. В связи с этим определена возможность клинического использования более высоко- точного метода, а именно масс-спектрометрии в режиме реального времени для мониторинга не только ингаляционных анестетиков, но образующихся и накапливающихся в дыхательном контуре дополнительных газов. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Современное состояние ингаляционной анестезии минимальным и метаболическим потоками газовой смеси.
Проблема гепато- и нефротоксичности некоторых ингаляционных анестетиков.
Возможности масс-спектрометрии в анестезиологии и реаниматологии. Материалы и методы исследования.
Изучение приемлемости масс-спектрометрического мониторинга ингаляционных анестетиков (изофлурана и севофлурана) (экспериментальное исследование).
Характеристика групп и методов клинического исследования. Результаты экспериментальной части исследования и ее обсуждение.
Результаты применимости использования масс-спектрометрии для динамического мониторинга.
Результаты оценки гепато- и нефротоксического влияния некоторых ингаляционных анестетиков у крыс. Результаты клинической части исследования и ее обсуждение.
Сравнительная характеристика исследуемых групп.
Результаты оценки гепато- и нефротоксического влияния.
некоторых ингаляционных анестетиков в клинических исследованиях. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список сокращений и условных обозначений.
Список литературы.