Дисертация
  • формат doc
  • размер 563,11 КБ
  • добавлен 13 марта 2015 г.
Егорова Е.С. Основные принципы ведения беременных с анемией и тромбофилией
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Специальность -
4.01.01. – Акушерство и гинекология. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 145 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор, профессор В.О. Бицадзе.
Целью исследования является разработка оптимальной тактики профилактики гестационных осложнений у женщин с анемией и наследственной и/или приобретенной тромбофилией на основе комплексного клинико-лабораторного обследования и применения патогенетически обоснованной терапии.
Научная новизна работы. Впервые изучены особенности течения беременности и родов у женщин с тромбофилическими состояниями в сочетании с анемией. Впервые с использованием современных перинатальных и иных медицинских технологий изучено состояние фетоплацентарного комплекса в динамике.
Практическая значимость. Наследственные формы тромбофилии (мутация в гене фактора V (ФV Leiden), мутация 20210 G/A в гене протромбина, полиморфизм 675 4G/5G в гене PAI-1, полиморфизм 455 GA в гене фибриногена, полиморфизм 1565ТС в гене гликопротеина GPIIIa, полиморфизм 677CТ в гене метилентетрагидрофолат редуктазы) влияют на развитие тромботических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде, а так же на развитие осложнений беременности (самопроизвольные, привычные аборты, преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность, преэклампсия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и антенатальная смерть плода).
Оглавление.
Введение.
Анемии и тромбофилические состояния (обзор литературы).
Анемический синдром беременных и осложнения гестационного процесса.
Роль антифосфолипидного синдрома и генетических форм тромбофилии в развитии акушерских осложнений.
Современные подходы к проблеме ведения беременных женщин с анемией и тромбофилией.
Материалы и методы исследования.
Течение беременности, родов и послеродового периода у женщин с анемией (по данным катамнеза).
Клинико-гемостазеологические особенности пациенток с анемией и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (проспективная группа).
Принципы патогенетической терапии анемии и профилактики тромботических осложненийу беременных и родильниц.
Обсуждение полученных результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.