Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.01 Акушерство и
гинекология. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Москва. 2014. —- 120 с.
Научный руководитель: Александр Ильгизирович Давыдов доктор
медицинских наук, профессор.
Цель исследования – разработать систему
обследования и лечения больных эндометриозом яичников, основанную
на применении современных методов оценки овариального резерва
(маркеры биохимического и ультразвукового исследований, включая
высокочувствительный энергетический допплер) и аргонового комплекса
плазменной хирургии, характеризующегося высокоточной
направленностью и сверхмалой глубиной повреждающего действия для
обеспечения сохранности функционального потенциала яичников у
пациенток репродуктивного возраста.
Научная новизна. Впервые разработано и обосновано комплексное применение современных методов оценки овариального резерва у женщин с эндометриоидными кистами яичников после оперативного вмешательства, с использованием таких технологий, как: 3D трансвагинальная эхография с количественным подсчетом объема яичников, числа антральных фолликулов, а также качественной интерпретацией их изображения; 3D моделирование карты сосудистого дерева яичников в режиме цветного и энергетического допплера с вычис- лением наиболее значимых показателей функционального состояния яичников; уточнена диагностическая ценность 2Д трансвагинального ультразвукового сканирования в режиме цветного и энергетического допплера в выявлении эндо- метриоидных кист.
Практическая значимость. На основании полученных результатов исследования изучены и обоснованы критерии 3D трансвагинальной эхографии в режиме реального времени, а также цветного и энергетического допплеровского картирования эндометриоидных кист яичников. Выделены прогностические ультразвуковые маркеры овариального резерва, разработанные в ходе оценки состояния яичников с помощью чувствительного энергетического допплера. Результаты комплексного ультразвукового исследования сопоставлены с данными тройного биохимического теста (ФСГ, АМГ, ингибин B), что позволило разработать новые подходы к интерпретации фолликулярного запаса. Оглавление.
Введение. Современные представления об эндометриозе Яичников (Обзор литературы).
Генетические и молекулярные аспекты эндометриоза яичников как опухолевого процесса.
Современные концепции в лечении больных эндометриозом яичников с позиций профилактики злокачественного процесса и сохранения овариального резерва.
Возможности и перспективы применения плазменной хирургии при операциях на яичниках. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных больных.
Методы исследования. Результаты собственных исследований.
Результаты 2D и 3D трансвагинальной эхографии в диагностике эндометриоидных образований яичников в режимах «серой шкалы», цветного и энергетического допплера.
Клинические аспекты видеолапароскопии при эндометриоидных кистах яичников.
Овариальный резерв у больных с эндометриоидными кистами яичников после различных методов хирургического гемостаза. Обсуждение результатов собственных.
Исследований.
Выводы.
Практические рекомендации .
Список литературы.
Научная новизна. Впервые разработано и обосновано комплексное применение современных методов оценки овариального резерва у женщин с эндометриоидными кистами яичников после оперативного вмешательства, с использованием таких технологий, как: 3D трансвагинальная эхография с количественным подсчетом объема яичников, числа антральных фолликулов, а также качественной интерпретацией их изображения; 3D моделирование карты сосудистого дерева яичников в режиме цветного и энергетического допплера с вычис- лением наиболее значимых показателей функционального состояния яичников; уточнена диагностическая ценность 2Д трансвагинального ультразвукового сканирования в режиме цветного и энергетического допплера в выявлении эндо- метриоидных кист.
Практическая значимость. На основании полученных результатов исследования изучены и обоснованы критерии 3D трансвагинальной эхографии в режиме реального времени, а также цветного и энергетического допплеровского картирования эндометриоидных кист яичников. Выделены прогностические ультразвуковые маркеры овариального резерва, разработанные в ходе оценки состояния яичников с помощью чувствительного энергетического допплера. Результаты комплексного ультразвукового исследования сопоставлены с данными тройного биохимического теста (ФСГ, АМГ, ингибин B), что позволило разработать новые подходы к интерпретации фолликулярного запаса. Оглавление.
Введение. Современные представления об эндометриозе Яичников (Обзор литературы).
Генетические и молекулярные аспекты эндометриоза яичников как опухолевого процесса.
Современные концепции в лечении больных эндометриозом яичников с позиций профилактики злокачественного процесса и сохранения овариального резерва.
Возможности и перспективы применения плазменной хирургии при операциях на яичниках. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследования.
Клиническая характеристика обследованных больных.
Методы исследования. Результаты собственных исследований.
Результаты 2D и 3D трансвагинальной эхографии в диагностике эндометриоидных образований яичников в режимах «серой шкалы», цветного и энергетического допплера.
Клинические аспекты видеолапароскопии при эндометриоидных кистах яичников.
Овариальный резерв у больных с эндометриоидными кистами яичников после различных методов хирургического гемостаза. Обсуждение результатов собственных.
Исследований.
Выводы.
Практические рекомендации .
Список литературы.