Всемирная организация здравоохранения, 2006 г. - 57 с. Женева,
Швейцария.
Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена
Содержание
Введение
Важнейшие концепции, касающиеся диареи
Определение понятия «диарея»
Клинические формы диарейных болезней
Обезвоживание
Недостаточность питания
Цинк
Использование противомикробных и «противодиарейных» препаратов
Оценка состояния ребенка, больного диареей
История болезни
Физикальное обследование
Определение степени обезвоживания и выбор плана лечения
Определение степени обезвоживания
Составление плана профилактики или лечения обезвоживания
Оценка дефицита поступления жидкости
Диагностирование других важных проблем
Ведение острой диареи (бескровной
Задачи
Схема лечения a: терапия на дому для профилактики обезвоживания и
Недостаточности питания
Правило 1: давать ребенку жидкость в больших, чем обычно, объемах
Для профилактики обезвоживания
Правило 2: дополнительно ввести в рацион питания ребенка препараты цинка
(10 - 20 мг) ежедневно в течение 10-14 дней
Правило 3: продолжать кормить ребенка для профилактики недостаточности питания
Правило 4: явиться с ребенком на прием к медработнику при возникновении
Признаков обезвоживания или других проблем со здоровьем
Схема лечения b: пероральная регидратационная терапия для детей с некоторой степенью обезвоживания
В каком количестве необходим раствор ПРС?
Как давать раствор ПРС.
Мониторинг осуществления пероральной регидратационной терапии
Обеспечение физиологической потребности в жидкости
Если возникает необходимость прервать пероральную регидратационную терапию
Когда пероральная регидратация не помогает
Введение препаратов цинка
Прием пищи
Схема лечения c: для пациентов с обезвоживанием в тяжелой форме
Рекомендации по внутривенной регидратации
Мониторинг проведения внутривенной регидратации
Что делать, если внутривенная терапия недоступна
Нарушения электролитного баланса
Гипернатриемия
Гипонатриемия
Гипокалиемия
Ведение больного с подозрением на холеру
Когда следует подозревать заболевание холерой
Лечение обезвоживания
Противомикробная терапия
Ведение острой кровянистой диареи (дизентерии)
Лечение на начальном этапе и последующее наблюдение
Когда не исключен амёбиаз
Ведение рефрактерной диареи
Когда приступать к лечению
Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена
Предупреждать или пролечивать обезвоживание
Выявлять и пролечивать специфические инфекции
Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Кишечные инфекции
Внутрибольничные инфекции
Обеспечить усиленное питание
Питание амбулаторных больных
Питание больных в стационаре
Ввести поливитамины и микроэлементы в рацион питания
Отслеживать реакцию на проводимое лечение
Дети, проходящие лечение амбулаторно
Дети, проходящие лечение в стационаре
Ведение диареи при недостаточности питания в тяжелой форме
Оценка степени обезвоживания
Лечение обезвоживания
Вскармливание
Питание на начальном этапе
Последующий режим питания
Витамины, микроэлементы и соли
Использование противомикробных средств
Другие связанные с диареей проблемы
Лихорадка
Судороги
Недостаточность витамина А
Противомикробные и другие лекарственные средства
Противомикробные средства
«Противодиарейные» препараты
Другие лекарственные средства
Профилактика диареи
Грудное вскармливание
Улучшенная практика вскармливания
Использование безопасной воды
Мытье рук
Безопасность пищевых продуктов
Иммунизация против кори
Приложение 1: основные причины острой диареи у детей грудного и
Раннего возраста, вызванной микроорганизмами
Приложение 2: пероральные и внутривенные регидратационные растворы
Приложение 3: карта физического развития
Приложение 4: использование данных измерения окружности
Предплечья для выявления недостаточности питания
Приложение 5: сравнение принятых ранее и современных классификаций
Состояния обезвоживания вследствие диареи
Приложение 6: как помочь матери восстановить лактацию
Приложение 7: противомикробные средства, используемые
Для лечения диареи специфической этиологии
Приложение 8: схема лечения диареи
Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена
Содержание
Введение
Важнейшие концепции, касающиеся диареи
Определение понятия «диарея»
Клинические формы диарейных болезней
Обезвоживание
Недостаточность питания
Цинк
Использование противомикробных и «противодиарейных» препаратов
Оценка состояния ребенка, больного диареей
История болезни
Физикальное обследование
Определение степени обезвоживания и выбор плана лечения
Определение степени обезвоживания
Составление плана профилактики или лечения обезвоживания
Оценка дефицита поступления жидкости
Диагностирование других важных проблем
Ведение острой диареи (бескровной
Задачи
Схема лечения a: терапия на дому для профилактики обезвоживания и
Недостаточности питания
Правило 1: давать ребенку жидкость в больших, чем обычно, объемах
Для профилактики обезвоживания
Правило 2: дополнительно ввести в рацион питания ребенка препараты цинка
(10 - 20 мг) ежедневно в течение 10-14 дней
Правило 3: продолжать кормить ребенка для профилактики недостаточности питания
Правило 4: явиться с ребенком на прием к медработнику при возникновении
Признаков обезвоживания или других проблем со здоровьем
Схема лечения b: пероральная регидратационная терапия для детей с некоторой степенью обезвоживания
В каком количестве необходим раствор ПРС?
Как давать раствор ПРС.
Мониторинг осуществления пероральной регидратационной терапии
Обеспечение физиологической потребности в жидкости
Если возникает необходимость прервать пероральную регидратационную терапию
Когда пероральная регидратация не помогает
Введение препаратов цинка
Прием пищи
Схема лечения c: для пациентов с обезвоживанием в тяжелой форме
Рекомендации по внутривенной регидратации
Мониторинг проведения внутривенной регидратации
Что делать, если внутривенная терапия недоступна
Нарушения электролитного баланса
Гипернатриемия
Гипонатриемия
Гипокалиемия
Ведение больного с подозрением на холеру
Когда следует подозревать заболевание холерой
Лечение обезвоживания
Противомикробная терапия
Ведение острой кровянистой диареи (дизентерии)
Лечение на начальном этапе и последующее наблюдение
Когда не исключен амёбиаз
Ведение рефрактерной диареи
Когда приступать к лечению
Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена
Предупреждать или пролечивать обезвоживание
Выявлять и пролечивать специфические инфекции
Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом
Кишечные инфекции
Внутрибольничные инфекции
Обеспечить усиленное питание
Питание амбулаторных больных
Питание больных в стационаре
Ввести поливитамины и микроэлементы в рацион питания
Отслеживать реакцию на проводимое лечение
Дети, проходящие лечение амбулаторно
Дети, проходящие лечение в стационаре
Ведение диареи при недостаточности питания в тяжелой форме
Оценка степени обезвоживания
Лечение обезвоживания
Вскармливание
Питание на начальном этапе
Последующий режим питания
Витамины, микроэлементы и соли
Использование противомикробных средств
Другие связанные с диареей проблемы
Лихорадка
Судороги
Недостаточность витамина А
Противомикробные и другие лекарственные средства
Противомикробные средства
«Противодиарейные» препараты
Другие лекарственные средства
Профилактика диареи
Грудное вскармливание
Улучшенная практика вскармливания
Использование безопасной воды
Мытье рук
Безопасность пищевых продуктов
Иммунизация против кори
Приложение 1: основные причины острой диареи у детей грудного и
Раннего возраста, вызванной микроорганизмами
Приложение 2: пероральные и внутривенные регидратационные растворы
Приложение 3: карта физического развития
Приложение 4: использование данных измерения окружности
Предплечья для выявления недостаточности питания
Приложение 5: сравнение принятых ранее и современных классификаций
Состояния обезвоживания вследствие диареи
Приложение 6: как помочь матери восстановить лактацию
Приложение 7: противомикробные средства, используемые
Для лечения диареи специфической этиологии
Приложение 8: схема лечения диареи