Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – Кардиология.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет. Санкт-Петербург. 2014. - 139 с. Научный руководитель:
доктор медицинских наук профессор Л.В.Щеглова.
Цель исследования: Изучить в динамике
функциональное состояние кардиоваскулярной системы у мужчин с
инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в остром периоде после
применения различных методов реваскуляризации.
Научная новизна исследования. В работе впервые изучены показатели вариабельности ритма сердца у мужчин в остром периоде ИМ СПСST сразу после реваскуляризации миокарда различными методами и на 10 сутки. Установлено, что после ПЧКВ наблюдается улучшение временных и спектральных показателей ВРС, которые связаны с восстановлением механизмов регуляции ритма сердца вегетативной нервной системой в остром периоде заболевания.
Практическая значимость работы. Изучение и оценка функционального состояния ВНС и кардиоваскулярной системы в остром периоде у больных ИМ СПСST в зависимости от метода реваскуляризации имеет большое практическое значение, так как позволяет более рационально использовать медикаментозные методы лечения, направленные на предупреждение развития возможных осложнений. Оглавление.
Введение.
Функциональное состояние кардиоваскулярной системы у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при различных методах реваскуляризации (обзор литературы).
Современные представления об этиопатогенезе дестабилизации ИБС, понятие «острый коронарный синдром».
Функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных инфарктом миокарда.
Реваскуляризация миокарда у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Вариабельность ритма сердца при различных методах реваскуляризации у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Вариабельность ритма сердца после системной тромболитической терапии.
Вариабельность ритма сердца после первичного чресскожного коронарного вмешательства.
Ремоделирование миокарда в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от метода реваскуляризации. Объект и методы исследования.
Объект исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Клиническая характеристика обследованных больных.
Методы исследования.
Коронароангиографическое исследование.
Методы исследования вариабельности ритма сердца.
Методы исследования морфофункционального состояния сердца и основных параметров ремоделирования левого желудочка.
Методы статистической обработки результатов исследований. Особенности вариабельности ритма сердца у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от метода реваскуляризации.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после первичного чрескожного коронарного вмешательства.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после эффективной системной тромболитической терапии.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после спасительного чрескожного коронарного вмешательства. Динамика вариабельности ритма сердца в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при поражении ветвей левой и правой коронарных артерий после реваскуляризации различными методами.
Вариабельность ритма сердца в остром периоде инфаркта миокрада с подъемом сегмента ST при поражении ветвей левой коронарной артерии.
Вариабельность ритма сердца в остром периоде инфаркта миокрада с подъемом сегмента ST при поражении правой коронарной артерии.
Сравнительная характеристика вариабельности ритма сердца в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от примененного метода реваскуляризации при поражении правой и ветвей левой коронарных артерий. Постинфарктное ремоделирование и дисфункция левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами.
Ремоделирование левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами.
Систоло-диастолическая функция левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от способа реваскуляризации миокарда. Клинико-функциональная характеристика кардиоваскулярной системы у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Научная новизна исследования. В работе впервые изучены показатели вариабельности ритма сердца у мужчин в остром периоде ИМ СПСST сразу после реваскуляризации миокарда различными методами и на 10 сутки. Установлено, что после ПЧКВ наблюдается улучшение временных и спектральных показателей ВРС, которые связаны с восстановлением механизмов регуляции ритма сердца вегетативной нервной системой в остром периоде заболевания.
Практическая значимость работы. Изучение и оценка функционального состояния ВНС и кардиоваскулярной системы в остром периоде у больных ИМ СПСST в зависимости от метода реваскуляризации имеет большое практическое значение, так как позволяет более рационально использовать медикаментозные методы лечения, направленные на предупреждение развития возможных осложнений. Оглавление.
Введение.
Функциональное состояние кардиоваскулярной системы у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при различных методах реваскуляризации (обзор литературы).
Современные представления об этиопатогенезе дестабилизации ИБС, понятие «острый коронарный синдром».
Функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных инфарктом миокарда.
Реваскуляризация миокарда у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Вариабельность ритма сердца при различных методах реваскуляризации у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.
Вариабельность ритма сердца после системной тромболитической терапии.
Вариабельность ритма сердца после первичного чресскожного коронарного вмешательства.
Ремоделирование миокарда в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от метода реваскуляризации. Объект и методы исследования.
Объект исследования.
Общая характеристика обследованных больных.
Клиническая характеристика обследованных больных.
Методы исследования.
Коронароангиографическое исследование.
Методы исследования вариабельности ритма сердца.
Методы исследования морфофункционального состояния сердца и основных параметров ремоделирования левого желудочка.
Методы статистической обработки результатов исследований. Особенности вариабельности ритма сердца у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от метода реваскуляризации.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после первичного чрескожного коронарного вмешательства.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после эффективной системной тромболитической терапии.
Вариабельность ритма сердца у мужчин с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после спасительного чрескожного коронарного вмешательства. Динамика вариабельности ритма сердца в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при поражении ветвей левой и правой коронарных артерий после реваскуляризации различными методами.
Вариабельность ритма сердца в остром периоде инфаркта миокрада с подъемом сегмента ST при поражении ветвей левой коронарной артерии.
Вариабельность ритма сердца в остром периоде инфаркта миокрада с подъемом сегмента ST при поражении правой коронарной артерии.
Сравнительная характеристика вариабельности ритма сердца в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от примененного метода реваскуляризации при поражении правой и ветвей левой коронарных артерий. Постинфарктное ремоделирование и дисфункция левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами.
Ремоделирование левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами.
Систоло-диастолическая функция левого желудочка у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от способа реваскуляризации миокарда. Клинико-функциональная характеристика кардиоваскулярной системы у мужчин в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST после реваскуляризации различными методами. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.