Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
медицинских наук: 14.00.01 - акушерство и гинекология. —
Новокузнецкий институт усовершенствования врачей Федерального
агентства по здравоохранению и социальному развитию. — Челябинск,
2008. — 68 с.
Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Горин
В.С., доктор технических наук, профессор Гюнтер В.Э.
Цель научного исследования: улучшение
непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения
пролапса гениталий у женщин путем разработки новых способов
оперативных вмешательств с использованием сверхэластичных
материалов, научного обоснования и клинического их внедрения.
Научная новизна:
Впервые при хирургическом лечении пролапса гениталий использованы сверхэластичные имплантаты и материалы из никелида титана.
Впервые выявлено, что применение пористо-проницаемого имплантата из никелида титана при создании влагалищной перегородки позволяет повысить функциональную эффективность операции срединной кольпоррафии.
Предложена новая технология укрепления сфинктера мочевого пузыря при недержании мочи при напряжении (НМПН) и реконструкции пузырновлагалищной перегородки при переднем пролапсе гениталий имплантатом из пористо-проницаемого никелида титана, позволяющая надёжно профилактировать рецидив недержания мочи при напряжении и переднего ПГ.
Впервые изучено влияние на микробиоценоз влагалища длительного нахождения в тканях окружающих влагалище имплантатов из никелида титана.
Предложена новая технология реконструкции пузырновлагалищной и ректовагинальной перегородок с использованием сетчатых имплантатов из никелида титана.
Разработана принципиально новая технология реконструкции пузыр-новлагалищной и ректовагинальной перегородок с армированием листков тазовой фасции (лонно-шеечной и ректовагинальной) сверхэластичной нитью из никелида титана.
Предложена классификация ПГ по локализации, форме и степени выраженности.
Предложена 3-х этапная система реабилитации пациенток с пролапсом гениталий в зависимости от хирургической коррекции.
Практическая значимость.
Предложенные новые хирургические технологии с использованием имплантатов и материалов на основе никелида титана позволяют значительно улучшить косметический и функциональный эффекты лечения больных с ПГ III и IV степени влагалищным доступом.
Применение пористо-проницаемых имплантатов, сетчатых имплантатов и нити из никелида титана является безопасным для пациентки, не усложняет технику и не увеличивает продолжительность выполнения стандартной передней и задней пластик при коррекции ПГ у женщин.
Предложенная классификация ПГ позволяет диагностировать механизм формирования ПГ, его степень и форму, правильно выбирать необходимый объём оперативного вмешательства.
Научная новизна:
Впервые при хирургическом лечении пролапса гениталий использованы сверхэластичные имплантаты и материалы из никелида титана.
Впервые выявлено, что применение пористо-проницаемого имплантата из никелида титана при создании влагалищной перегородки позволяет повысить функциональную эффективность операции срединной кольпоррафии.
Предложена новая технология укрепления сфинктера мочевого пузыря при недержании мочи при напряжении (НМПН) и реконструкции пузырновлагалищной перегородки при переднем пролапсе гениталий имплантатом из пористо-проницаемого никелида титана, позволяющая надёжно профилактировать рецидив недержания мочи при напряжении и переднего ПГ.
Впервые изучено влияние на микробиоценоз влагалища длительного нахождения в тканях окружающих влагалище имплантатов из никелида титана.
Предложена новая технология реконструкции пузырновлагалищной и ректовагинальной перегородок с использованием сетчатых имплантатов из никелида титана.
Разработана принципиально новая технология реконструкции пузыр-новлагалищной и ректовагинальной перегородок с армированием листков тазовой фасции (лонно-шеечной и ректовагинальной) сверхэластичной нитью из никелида титана.
Предложена классификация ПГ по локализации, форме и степени выраженности.
Предложена 3-х этапная система реабилитации пациенток с пролапсом гениталий в зависимости от хирургической коррекции.
Практическая значимость.
Предложенные новые хирургические технологии с использованием имплантатов и материалов на основе никелида титана позволяют значительно улучшить косметический и функциональный эффекты лечения больных с ПГ III и IV степени влагалищным доступом.
Применение пористо-проницаемых имплантатов, сетчатых имплантатов и нити из никелида титана является безопасным для пациентки, не усложняет технику и не увеличивает продолжительность выполнения стандартной передней и задней пластик при коррекции ПГ у женщин.
Предложенная классификация ПГ позволяет диагностировать механизм формирования ПГ, его степень и форму, правильно выбирать необходимый объём оперативного вмешательства.