Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
медицинских наук. Специальность: 14.01.06 – психиатрия. МНИИП.
Москва. 2013. - 40 с. Консультанты:
доктор медицинских наук профессор В.Н. Краснов, доктор биологических наук Т.C. Мельникова Цель исследования - на основе изучения хронобиологических особенностей вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы разработать клинико-нейрофизиологическое обоснование терапии различных форм депрессий и основные критерии прогноза ее эффективности. Гипотеза исследования. Хронобиологические изменения, прежде всего, нарушения циркадианной ритмики, при депрессивных состояниях считаются важным звеном их патогенеза. Комплексная оценка данных изменений при лечении депрессий позволит разработать основные клинико-нейрофизиологические принципы терапевтической тактики и критерии прогноза ее эффективности. Научная новизна исследования заключается в его комплексном динамическом характере и многоуровневом рассмотрении хронобиологических особенностей динамики депрессий, связанных с их типологией, типом и регулярностью течения, сезоном поступления в стационар, длительностью заболевания, возрастом. Впервые на протяжении всей фазы (в рамках ее клинических критериев) проведено исследование нарушений циркадианной ритмики параметров вегетативной активности, включая данные спектрального анализа вариабельности сердечного ритма; изучены изменения терапевтической толерантности, ряда нейрофизиологических показателей в соотнесении с изменениями психопатологических составляющих депрессивного синдрома. Определены особенности хронобиологических проявлений в зависимости от стадии и этапа развития депрессивной фазы и становления ремиссии. Теоретическая и практическая значимость результатов исследования. Проведенное исследование направлено на решение задач совершенствования диагностики, терапии и вторичной профилактики фазнопротекающих депрессий. Практическим итогом исследования является разработка принципов терапевтической тактики, основанных на комплексной клинико-нейрофизиологической, клинико- хронобиологической, клинико-психопатологической и клинико- катамнестической оценке тенденций развития и редукции депрессивной фазы и дифференцированных для конкретных этапов вариантов клинической динамики.
доктор медицинских наук профессор В.Н. Краснов, доктор биологических наук Т.C. Мельникова Цель исследования - на основе изучения хронобиологических особенностей вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы разработать клинико-нейрофизиологическое обоснование терапии различных форм депрессий и основные критерии прогноза ее эффективности. Гипотеза исследования. Хронобиологические изменения, прежде всего, нарушения циркадианной ритмики, при депрессивных состояниях считаются важным звеном их патогенеза. Комплексная оценка данных изменений при лечении депрессий позволит разработать основные клинико-нейрофизиологические принципы терапевтической тактики и критерии прогноза ее эффективности. Научная новизна исследования заключается в его комплексном динамическом характере и многоуровневом рассмотрении хронобиологических особенностей динамики депрессий, связанных с их типологией, типом и регулярностью течения, сезоном поступления в стационар, длительностью заболевания, возрастом. Впервые на протяжении всей фазы (в рамках ее клинических критериев) проведено исследование нарушений циркадианной ритмики параметров вегетативной активности, включая данные спектрального анализа вариабельности сердечного ритма; изучены изменения терапевтической толерантности, ряда нейрофизиологических показателей в соотнесении с изменениями психопатологических составляющих депрессивного синдрома. Определены особенности хронобиологических проявлений в зависимости от стадии и этапа развития депрессивной фазы и становления ремиссии. Теоретическая и практическая значимость результатов исследования. Проведенное исследование направлено на решение задач совершенствования диагностики, терапии и вторичной профилактики фазнопротекающих депрессий. Практическим итогом исследования является разработка принципов терапевтической тактики, основанных на комплексной клинико-нейрофизиологической, клинико- хронобиологической, клинико-психопатологической и клинико- катамнестической оценке тенденций развития и редукции депрессивной фазы и дифференцированных для конкретных этапов вариантов клинической динамики.